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肘关节脱位是什么症状和表现用中医来解释

2021-04-02 23:16

肘关节脱位是什么症状和表现用中医来解释

肘关节失去正常生理关系称肘关节脱位

肘关节脱位,包括有肱尺关节脱位、肱桡关节脱位和桡尺关节脱位等,其中以肱尺关节后脱位最为多见。 尺骨的半月切迹在肱骨滑车上做轴承样滑动,从而前臂可做屈伸运动。当前臂伸直时,尺骨的鹰嘴突嵌入肱骨后面的鹰嘴窝内,既能防止时关节过伸,又能防止尺骨向上滑脱。而当肘关节完全屈曲时(约140°),尺骨的冠状突又嵌入肱骨前的冠状突窝,这样就更能防止其向后滑脱。另外,当肘关节微屈(约100~140°之间)时,尺骨鹰嘴从鹰嘴窝中脱出,而冠状突又未嵌入冠状突窝内,尺骨的半月切迹的凹面向后上,其扣卡的作用最差,这时肘关节(实际上是肱尺关节)向上向后的稳定性就最差。肘关节囊的前后壁甚为松弛,特别是当前臂微屈时(也就是在肱二头肌和肱三头肌最放松时),它们对肘关节都失去了加固的作用,因而这时肘关节的稳定性最小。

尺骨后面的鹰嘴突大于它前面的冠状突。因此,鹰嘴突的半月切迹大,弧线长,扣住肱骨滑车的面积就大,对尺骨向前移位的阻力(限制)也就大。而尺骨前的冠状突较小,半月切迹而积也小,弧线短,扣住肱骨滑车的面积也小。特别是在肘微屈曲时,冠状突已处于肱骨滑车的前下方,这时就可能完全失去了对尺骨向后上移动的卡扣作用,从而肘关节在这个角度上最容易发生脱位。当人跌倒手掌着地支撑时,不是肘关节的伸直位,也不是肘关节的完全屈曲位,常常恰好是在100~140°之间的肘关节向后上稳定性最差的姿势。由于手着地支撑时的反作用力沿尺骨传导到肱尺关节处时,也正好是肱尺关节稳定性最小的时候。这时的外力方向与肘关节不稳定方向相一致。这样,外力与肘解剖缺陷相合,就形成了肱尺关节最容易向后上脱出的致伤原因。

由于传导暴力的方向不同(主要是受伤时的动作不同),所以向后上脱位的尺骨上端可以向内或向外发生偏倚,形成侧方脱位。治疗时,应即时正确复位,必要时还须采取手术复位和对关节囊等软组织损伤进行修复。术后可采用针灸对后遗症进行治疗。

肘关节脱位属中医学“脱骱”、“痹证”、“肘痹”范畴,多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损又加上肢超常支撑所致。外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是肘关节脱位多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

肘关节脱位是什么症状和表现:

1、风寒湿痹

主症:修补术后,肘臂僵痛,屈伸受限,功能障碍,遇冷加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①屈肘障碍疼痛;②伸肘障碍疼痛。

2、横络卡压

主症:修补术后,肘臂僵痛,屈伸受限,功舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①屈肘障碍疼痛;②伸肘障碍疼痛。

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