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桡尺远侧关节分离和三角纤维软骨盘损伤是什么症状和表现用中医来解释

2021-04-04 23:03

桡尺远侧关节分离和三角纤维软骨盘损伤是什么症状和表现用中医来解释

因腕暴力旋转或跌仆支撑造成挠尺远端韧带及三角软骨损伤,并使关节松弛者称桡尺远侧关节分离三角纤维软骨盘损伤

前臂尺桡骨借格尺近侧与远侧关节、骨间膜相连结。桡尺远端关节,由桡骨远侧端的尺骨切迹、尺骨小头下方的关节面以及关节的三角纤维软骨盘共同构成。关节囊较薄弱,关节盘为一三角形的纤维软骨板,三角形的底附着于桡骨的尺骨切迹下缘,尖附着于尺骨茎突的根部。桡尺近端和远端关节是联合关节,属于车轴关节的类型。运动时是以桡骨小头中心与三角纤维软骨盘的尖端之连线为轴心而形成前臂旋转运动的纵轴。所以,桡骨上端即沿此轴转动,而烧骨下端连同三角纤维软骨盘围绕尺骨小头旋转。桡尺远端关节的三角纤维软骨盘又与腕尺侧副韧带、格尺远端关节囊及桡腕掌侧和背侧韧带相连,以加固桡尺远端关节。所以,桡尺远端关节的软组织损伤,也常累及此软骨盘以及与此软骨盘有关的腕尺侧副韧带、桡腕掌侧和背侧副韧带。尺桡骨远端骨折、错位,可能撕破骨间膜和骨间韧带,使桡尺远端关节发生分离,同时可能使两骨远端之间距离加大,从而会相继撕裂附着于此二骨之上的三角纤维软骨盘和与此盘相连的腕尺侧副韧带。此外,跌倒时手掌着地支撑,前臂在支撑的同时还有旋转动作,也会在骨的两端形成一个剪应力,使桡尺远端关节两骨分离,从而损伤三角纤维软骨盘。在桡尺远端关节分离,撕裂三角纤维软骨盘时,也可能并发格尺远侧关节囊撕裂、腕尺侧副韧带损伤。

桡尺远侧关节分离和三角纤维软骨盘损伤属中医学“腕痹”、“痹证”范畴,多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损基础上,再受暴力所致。外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是桡尺远侧关节分离和三角纤维软骨盘损伤多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

桡尺远侧关节分离和三角纤维软骨盘损伤是什么症状和表现:

1、风寒湿痹

主症:腕背侧僵痛肿胀,屈伸受限,尺桡分离试验,旋腕疼痛。每因受凉加舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①腕外翻疼痛;②屈腕肘前疼痛。

2、横络卡压

主症:腕背侧僵痛肿胀,届伸受限,尺挠分离试验,旋腕疼痛。久痹反复,可触及痛性结节,每因受凉加重。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①腕外翻疼痛;②屈腕肘前疼痛。

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