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腕管综合征是什么症状和表现用中医来解释

2021-04-05 22:55

腕管综合征是什么症状和表现用中医来解释

因腕管和管内内容物损伤而出现手腕指麻木疼痛等症状者称腕管综合征

腕管是由8块腕骨从底到两侧组成弓形骨槽,其上覆盖以腕横韧带,使之形成一个管道状结构。管内除有掌长肌以外,还有8条屈指肌肌腱和它们的滑液鞘通过,另外,还有正中神经从腕管前方的桡侧通过。因其基底的两侧都是骨性组织,上而又是紧张而坚韧的腕横韧带,所以它的内容物很少受到因手掌着地支撑及手拿重物时的外界作用力的刺激,从而可以保护从其内通过的神经、肌腱、腱鞘。但是,由于腕管容积不能改变,当腕管内组织发生水肿、肥厚,使其内压力增大时,它也不容易以向外扩散的方式来减轻对其内部组织的压力,从而出现正中神经与屈指肌腱压迫症候群即腕管综合征。由于尺神经和尺动脉不经过腕管而从腕横韧带的前面通过,并紧靠豌豆骨的桡侧进人手掌,发生腕管综合征时,尺神经不受腕管内压力的影响,故不出现症状,由此可以作为本征与其他疾病鉴别诊断的依据。

由于腕骨脱位、骨折、腕横韧带肥厚等使腕管变形,或者由于骨折出血,肌腱、腱鞘发炎、肿胀、摩损而增粗,使腕管内容物的体积增大或腕管容积相对变窄,从而使腕管内的压力增大,压迫管内通过的组织而发生临床症状。其中,以正中神经对压力最敏感,所以它的临床症状也出现得最早,出现手腕指麻木疼痛等症状。

腕管综合征属中医学“腕痹”、“痹证”范畴,多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。

外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是腕管综合征多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

腕管综合征是什么症状和表现:

1、风寒湿痹

主症:腕掌指僵痛肿胀麻木,夜间疼痛,屈伸受限,正中神经压迫试验,旋腕疼痛。每因受凉加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①腕外翻疼痛;②屈腕时前疼痛。

2、横络卡压

主症:腕掌指僵痛肿胀麻木,夜间疼痛,屈伸受限,正中神经压迫试验,旋腕疼痛。久痹不已,于腕管可触及痛性结节,每因受凉加重。舌苔脉象:舌淡苍白,脉沉弦紧。兼症:①腕外翻疼痛;②屈腕肘前疼痛。

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