主页 > 生活养生 > 养生资讯 >

拇长屈肌肌腱腱鞘炎(扳机指)是什么症状和表现用中医来解释

2021-04-05 23:07

拇长屈肌肌腱腱鞘炎(扳机指)是什么症状和表现用中医来解释

拇长屈指肌腱及腱鞘在通过掌指关节附近的狭窄间隙时被摩擦损伤而发生无菌性炎症称拇长屈肌肌腱腱鞘炎扳机指

伸屈手指和手腕的肌肉(手肌除外),都起于肘部和前臂。肌腹在腕上部就开始移行为肌腱,经腕关节后,直达指的近节指骨及远节指骨,各条肌腱均有腱鞘包绕。腱鞘分为腱滑液鞘和腱纤维鞘两个部分。前者呈双层套筒状,两端封闭,内层〈脏层)紧贴腱的表面;外层(壁层)包在内层的外面,与纤维鞘紧密相连。滑液鞘的两层之间有少量的滑液。在手指部的腱滑液鞘外面,包有坚韧的结缔组织形成的腱纤维鞘。腱滑液鞘和纤维鞘总称为腱鞘。腱鞘有约束肌腱的作用,其间含有滑液,能使肌腱在鞘内滑动时的摩擦减 少,以适应腕和指在日常生活和工作中的频繁活动。临床所谓的腱鞘炎,一般都是指指肌腱滑液鞘发炎而言。不论是屈肌还是伸肌的肌腱和腱鞘,都是要通过腕关节和指关节,而其腱纤维鞘在第一、二节指骨体处环状纤维增厚形成了指环韧带,另有纤维交叉形成了十字韧带,在此二韧带将肌腱在手指处加以束系固定。

拇长屈肌肌腱在第一掌骨头的掌侧,通过掌骨及两籽骨间沟与横跨其上的韧带所构成的狭窄管道继续下行,再通过屈拇短肌狭窄的深浅头之间而到达手指。它在这些狭窄的通道上在运动时受到机械性刺激,所以就容易损伤拇长屈肌腱的腱鞘而发生炎症反应。人在日常生活和工作中频繁地用手,这使肌腱在腱鞘内不停地来回滑动。当肌腱和腱鞘通过关节的骨性隆起处、深筋膜和韧带的固定处时,因机械性的刺激,可使腱鞘在早期发生充血、水肿、增生、肥厚等无菌性的炎症反应。如病情继续发展,可使腱鞘的柔韧性变小,脆性增大、腱鞘与肌腱发生不同程度的粘连、肌腱变性、变形,出现受损部位变细,两端水肿变粗,或损伤部组织增生变粗,形成中间膨大、两端较细的纺锤形。临床表现以拇指掌侧面的疼痛不适最为多见,有时可以有向腕部的放射疼。疼痛以开始工作时和体息以后重新工作时为重,而在工作开始后的一段时间内可以减轻或消失。大部分患者影响到拇指伸屈的灵活性,工作时感到僵硬。检查时,可见拇指掌侧有肿胀,也可以呈现拇指的屈曲畸形;活动时可以有弹响音,这是膨大的肌腱通过狭窄的腱鞘时所发出的声音,故有人称它为扳机指。触摸第一掌骨颈部掌侧面时,可以感到有肥厚的呈结节状的病变组织,而且有压疼。做屈拇抗阻试验时,患处出现疼痛。

拇长屈肌肌腱腱鞘炎(扳机指)属中医学“指腕痹”、“痹证”范畴,多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是拇长屈肌肌腱腱鞘炎(扳机指)多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

拇长屈肌肌腱腱鞘炎(扳机指)是什么症状和表现:

1、风寒湿痹

主症:拇掌指与腕前外侧僵痛肿胀,屈伸受限,拇指屈指抗阻试验,屈拇时或有弹响和疼痛。每因受凉加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症;①腕外翻疼痛;②屈腕肘前疼痛。

2、横络卡压

主症:拇掌指与腕前外侧僵痛肿胀,屈伸受限,拇指屈指抗阻试验,屈拇时或有弹响和疼痛。掌指关节压痛且有疼痛性结节,每因受凉加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉象弦紧。兼症:①腕外翻疼痛;②屈腕肘前疼痛。

相关文章推荐