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再生障碍性贫血_再生障碍性贫血的中医治疗

2021-07-03 18:08

成年人,在正常情况下,血是由骨髓和淋巴组织等造血器官制造转化而来。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能减退或衰竭,以致全血细胞红细胞、白细胞、血小板减少,引起贫血。

再生障碍性贫血的病因,有些至今仍未阐明,已查明的发病因素有下列几种:

1、化学因素:接触或服用苯类、重金属类(砷、汞、锑、铋等)、抗菌素类(氯霉素、合霉素、金霉素等)、磺胺类、镇静类(巴比妥类、氯丙嗪)、抗肿瘤类药物等。

2、物理因素:各种电离辐射,如X线、放射性同位素、镭等,长期过量接触和应用,可以抑制骨髓造血功能。

3、生物性因素:严重细菌感染(如粟粒性结核、肺炎伤寒等)时的细菌毒素可抑制骨髓的造血。病毒感染(如传染性肝炎)、原虫感染(如黑热病)等偶可引起再生障碍性贫血。

4、由于骨髓本身的疾患,骨髓造血组织遭到排挤或破损。

5、某些疾病的晚期,如长期未经彻底治疗的贫血、慢性肾功能衰竭等。

再生障碍性贫血的临床表现具有三个主要特点,即贫血、出血和反复感染。造血功能障碍是最根本的问题,也是引起出血和感染的重要环节。再生障碍性贫血分急性型和慢性型两种。急性型较少见,起病急,发展快,在短潮向贫血、出血和感染三方面的症状可以发展得很严重,往往在数月内死亡。慢性型:起病缓慢,常见症状有疲倦乏力、气急、面色苍白等。病人常有出血症状,如皮肤粘膜瘀点,鼻衄,牙眼出血,月经过多等。如果颅内出血,往往危及生命。病人身体内的防御机能减退,容易有各种感染和发热,如口腔炎、齿龈炎、扁桃体炎和溃疡等。再生障碍性贫血病人要注意避免应用任何能损伤骨髓造血功能的药物。有病因的要去除病因。再生障碍性贫血的治疗,难度较大。中药对再生障碍性贫血有一定疗效,各地实行中西医结合治疗本病,在提高疗效方面已取得了可喜的成绩。祖国医学认为本病属“虚劳”、“血证”范畴。脾为生化之源,后天之本,有生血、统血功能。肾为先天之本,主骨生髓。脾肾虚弱,可使骨髓不足,造血障碍。而且脾虚之后,肾的精气得不到补充,以致肾阳虚衰,而肾阳不足,不能温煦脾阳,使脾阳更虚,两者互为因果。因此,在治疗方面应从脾肾着手,气血、阴阳并补。

中医治疗再生障碍性贫血一般分为“气血双亏”、“肝肾阴虚”,“脾肾阳虚”等类型。

1、气血双亏型:这种类型的病人病情比较稳定,病情较轻。具体症状有:气短乏力,动则气促,面色淡白,食少,脘闷。舌质淡,苔白,脉虚无力。 处方:黄芪30克,党参30克,白芍15克,当归12克,阿胶12克,熟地15克,龙眼肉12克,大枣30克,陈皮10克,甘草10克。水煎服每日一剂。或服成药归脾丸(照说明服)。

2、肝肾阴虚型:见于病情较重的病人。症状有:眩晕,耳鸣,面色苍白,心悸气急,腰痛,腿酸,足膝无力,或有口平,咽痛,手足心热,舌苔少,脉细数。 处方:女贞子30克,旱莲草30克,生地15克,熟地1ε克,枸杞15克,山茱萸12克,桑椹子30克,黄精12克,菟丝子12克,首乌15克。水煎服,每日一剂。或配合服成药二至丸、河车大造丸。

3、脾肾阳虚型:见于病情严重患者。症状:怕冷,四肢不温,面色苍白,头晕,眼花,耳鸣,精神萎靡,心悸气急,舌质淡胖,舌边有齿痕,脉细弱或浮大无力。 处方:熟地15克,鹿角胶15克,补骨脂12克,肉桂6克,肉苁蓉12克,巴戟天12克,黄芪30克,当归12克。水煎服,每日一剂。或服成药右归丸(照说明服)。 有出血症状者,可加服成药十灰丸或加用生地15克,白茅根30克,藕节20克,仙鹤草30克,三七粉3~6克。 伴有感染发热者,可在补气血补脾肾的基础上,加用清热解毒药物如银花15克,连翘15克,蒲公英20克,大青叶20克。

再生障碍性贫血是一种慢性病,可将下列中药加工制成蜜丸常服。处方:生地100克,熟地100克,黄芪100克,党参100克,当归60克,首乌100克,枸杞100克,女贞子100克,旱莲草100克,胎盘粉200克,巴戟60克,仙鹤草100克,赤芍c0克,三七粉30克,共研细末,加牛骨髓1000克及炼蜜为丸,每丸重10克,早中晚各服2丸。值得提出的是,牛骨髓和胎盘粉治疗再生障碍性贫血有良好疗效。牛骨髓能促进红细胞生成,补肾益气,填骨髓治精血亏损,虚劳瓶瘦等症。紫河车能增强机体抵抗力,增加白细胞,还有免疫及抗感染、抗过敏等作用,大补元气,补血益精,治诸虚百损,体瘦血枯,均有良效。

再生障碍性贫血患者,要长期坚持服药,还要保持乐观主义情绪,从事适当的体育锻练,如太极拳、气功等。这对疾病的治疗,有重要意义。治疗再生障碍性贫血的单方验方(最好能长期服用):

①鲜胎盘一个,生姜20克,炖瘦猪肉吃,每周一剂。

鸡蛋3个,牛骨髓30克,阿胶30克,大枣60克,煮服,每日一剂。

鸡血藤100克(加水浓煎),鸡蛋4个,共煮服,每日一剂。

④鱼鳔胶50克,动物骨250克。动物骨先熬汤,汤熟后加入鱼鳔胶再煮,喝汤吃鱼鳔胶。

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