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休克的症状临床表现_中医休克怎么办

2020-09-01 16:57

休克

休克是一种急性循环功能不全的综合征。由于有效血容量减少,心搏出量不足,或周围血流分布失常,引起广泛的严重周身组织灌注不足,最后引起普遍性细胞功能损伤,生命重要脏器的功能丧失和机体死亡。临床表现为血压下降、脉搏微弱、四肢湿冷、皮肤苍白、紫绀、神志模糊。休克常见类型为低血容量性、感染性、心源性、神经源性过敏性休克等。

休克一般属于中医的“默证”“脱证”等病证范畴。其病因主要是外感六淫疫疠之邪,突然大量失血、失精、失阴,剧烈疼痛,药物过敏,中毒,或素体羸弱、久患心病等,导致阳衰阴竭,阴阳离绝。

[辨病要点]
休克的诊断主要依据病史及临床表现的低血压、周围循环灌注不足、交感神经功能亢进状态和尿量减少等征象。诊断标准采用1982年2月全国急性“三衰”会议制定的休克诊断试行标准。
1.有诱发休克的诱因;
2.意识异常;
3.脉搏细速,> 100次/分,或不能触知;
4.四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间>2秒),皮肤花纹,黏膜苍白或发绀,尿量<30ml/h或尿闭;
5.收缩压<80mmHg;
6.脉压<20mmHg;
7.原有高血压者,收缩压较原水平下降30%以上。
凡符合上述第一项以及第二、三、四项中的2项和第五、六、七项中的1项者,可诊断为休克。

[辨病处方]
休克的病机关键在于阴阳的亡失或相互格拒。阴阳亡失的常见证型有气阳脱绝气阴垂竭和阴阳俱脱证等,阴阳格拒的常见证型有邪毒内陷、阴亏阳厥证等。休克的治疗大法是固脱救逆。

[辨病食疗]
1.参附大枣汤(《中国食疗丛书》)
组成:人参12g、制附子9g黑枣30g。
用法:水煎服。
功用:益气回阳固脱。主治休克阳气暴脱或阴阳俱脱证。

2.人参莲肉汤(《中国食疗丛书》
组成:人参9g、莲子l5g、冰30g。
用法:水煎服。
功用:大补元气、固脱生津。主治休克元气欲脱证。

3.十全大补汤(《中国食疗丛书》)
组成:党参白术、酒白芍、茯苓各10g,肉桂3g,熟地、当归各l5g,炒川芎、炙甘草各6g,黑鱼、猪肚各50g.猪肉500g、生姜30g猪杂骨适量。
用法:水煎服。
功用:补气补血。主治休克气血俱虚,或久病体虚者。

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