毒蛇咬伤是一种对人体危害较大的外伤病，在我国南方地区比较常见，尤以夏秋季节发病较多。临床表现轻者仅有局部症状，很快消退；重者出现全身性中毒症状和严重的并发症，甚至导致死亡。我国对人体危害较大且能致人死亡的毒蛇约有10种，具有神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇；血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇；混合毒者有眼镜蛇、眼睛王蛇和蝮蛇。蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物，含有多种毒蛋白，凡能使蛋白沉淀、变性的强酸、强碱、氧化剂、还原剂、消化酶、重金属类以及加热，均能破坏蛇毒。
中医认为蛇毒系风、火二毒，当毒蛇咬伤人体后、风火邪毒壅滞不通则局部肿痛；风火之邪化热，热盛肉腐，故局部溃烂；蛇毒鸱张，正不胜邪，邪毒内陷，内传营血，动血耗血，故有出血之证；毒人心包，神明不主，故神昏谵语；心阳耗伤，则有厥脱之证。本病根据临床表现的不同可分为风毒证、火毒证和风火毒证三类，分别与现代医学之神经毒、血循毒和混合毒相对应。
[辨病要点]
诊断标准参照吴阶平、裘法祖主编《黄家驷外科学》（第五版，北京：人民卫生出版社，1992.77）。
1、有毒蛇咬伤史；
2、被咬伤部位疼痛、或局部麻木，伤肢肿胀，2~3天后最为严重；
3、咬伤处有深而成对的点状齿痕，其周围可出现血疱、水疱、瘀斑；
4、可有发热、头昏、嗜睡、复视，严重者出现视觉、听觉障碍，神情淡漠或神志昏蒙，声音嘶哑，吞咽困难，流涎，瞳孔散大，或皮下、内脏出血。
[辨病处方]
治疗目的是尽快排出毒液和防止蛇毒吸收中毒致死，尽可能减少局部损害。急救是关键，必须争分夺秒地进行。根据毒蛇种类及临床表现不同分别按风毒证、火毒证和风火毒证三型分别论治；各证应随症加用通利二便之药，如生大黄、玄明粉、车前草、大蓟和小蓟等。正如古人所言：“治蛇不泄，蛇毒内结；二便不通，蛇毒内攻”。二便通畅，蛇毒亦解。
[辨病成药]
1、南通蛇药片（即季德胜蛇药片）（南通蛇药厂生产）
组成：黄开口、七叶一枝花蜈蚣等。
用法：上药制成片剂，每片0.4g，口服，第1次服10片，以后每小时服5片，病情减轻后改为每6小时服5片。同时，可将药片用温开水溶化后，涂于伤口周围。
功用：解除蛇毒，消肿止痛。用于毒蛇咬伤和毒虫蜇伤。
2、上海蛇药片（《中华人民共和国卫生部药品标准.中药成方制剂》第十九册）
组成：穿心莲、墨旱莲、万年青等。
用法：片剂。口服，第1次服5片，每4小时服1次，如病情减轻者，1次5片，1日3~4次。危重病例酌情增服。
功用：解蛇毒，消炎，强心，利尿，止血，抗溶血。用于蝮蛇咬伤，亦可用于五步蛇、眼镜蛇、银环蛇、蝰蛇、龟壳花蛇、竹叶青等毒蛇咬伤。
3、群生蛇药片（中草药通讯，1976，9）
组成：大蓟根、马齿苋、五灵脂、商陆、蒲公英。用法：每次8片，以后每次5~6片，每日4次。
4、广东蛇药片（《中华人民共和国卫生部药品标准.中药成方制剂》第十九册）
组成：柚叶、蛇王藤等。
用法：片剂。口服，第1次14片，以后每3小时服7片，至全身症状明显好转为止。一般疗程1~3天。对危重病人应适当增加服用剂量；口服困难者，可采取鼻饲方法给药，或遵医嘱。
功用：清热解蛇毒，消肿止痛。用于毒蛇咬伤（银环蛇、蝮蛇、眼镜蛇、青竹蛇、金环蛇、烙铁头蛇咬伤）。
