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慢性支气管炎的症状临床表现_中医慢性支气管炎怎么办治疗

2020-09-07 19:02

慢性支气管炎

慢性支气管炎是指由于感染与非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。本病主要由外因和内因共同作用所引起,外因包括大气污染,长期吸烟,呼吸道感染,理化因素刺激,气候变化和抗原性物质的接触。内因包括呼吸道局部免疫及防御机制减低,自主神经功能失调,过敏因素,遗传因素等。主要病理变化为气管、支气管腺体增生肥大,分泌功能亢进,黏膜上皮的杯状细胞增多;支气管壁多数充血、水肿、炎症细胞浸润和纤毛组织增生。

本病属中医的“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”范畴,在合并肺气肿时则与“肺胀”相似。其病因不外乎外感与内伤两端,外感六淫长期侵犯肺系,日久不愈,导致肺、肾、心、脾亏虚,气滞血瘀、痰凝水停。痰气交结,气滞血瘀是其根本的病理因素。

本病病位在肺,但与脾肾的关系密切,多属本虚标实证,以肺脾肾虚损为本,痰阻气逆为标。

[辨病处方]
急性发作期以实证为主,其治主要在肺,治予祛邪利气,区别寒、热、痰、气、饮之不同,采用温宣、清肃、化痰、化饮、理气等法。西医则以控制感染、祛痰、镇咳为主,喘息型需同时解痉平喘。慢性迁延期,虚实夹杂,下虚上实者,当分清主次,权衡标本,适当处理,西医则可解痉、祛痰。临床缓解期以虚证为主,缓则治其本,重在辨治本证,治在肺肾,尤以肾为主。治培补摄纳,针对脏腑病机,采用补肺纳肾、益气、养阴等法。亦要加强锻炼,增强体质,提高免疫能力。

1.治咳喘十三味汤(中国中西医结合杂志,1993,2)
组成:麻黄杏仁陈皮板蓝根北沙参各10g,茯苓20g,半夏、炙甘草、苏子、白芥子莱菔子各6g,栝蒌皮15g、生姜3片。
用法:水煎服。
功用:止咳祛痰、平喘。主治慢性支气管炎迁延期。
临床疗效:治疗慢性支气管炎迁延期300例,总有效率达98%

2.补肺汤加减(陕西中医,1997,8)
组成:熟地15~30g、党参15~30g、黄芪15~30g、五味子10g、紫菀10g、桑白皮10g。
用法:水煎,每日1剂,分2~3次服。
功用:补肺止咳、平喘敛肺、滋肾。主治慢性支气管炎。
临床疗效:本方治疗慢性支气管炎36例,总有效率达97%。

3.二陈加络龙汤(北京中医,1998,7)
组成:陈皮、半夏、茯苓各l5g,橘络、地龙黄芩、桔梗、紫菀、前胡各12g,甘草10g。
用法:水煎服,每日1 剂。
功用:止咳平喘、化痰通络。主治慢性支气管炎。
加减:痰湿型,加山药20g、焦白术12g、焦三仙各12g;痰热型,加鱼腥草、连翘、金银花各12g;脾肺虚型,加党参、黄芪各12g;喘促甚者,加苏子、桑白皮、款冬花各10g。

[辨病食疗]
1.萝卜杏仁牛肺汤(《养生食疗菜谱》)
组成:萝卜500g、苦杏仁l5g、牛肺250g。
用法:萝卜洗净切块,杏仁去皮尖,牛肺洗净后开水烫过,置砂锅中,加水适量,三物同煮,熟后吃肉饮汤,每周2~3次。
功用:主治慢性支气管炎咳嗽痰多,咽喉不适。

2.柠檬叶猪肺汤(验方)
组成:鲜柠檬叶15g、猪肺200~250g。
用法:先将猪肺洗净切成片状,用手挤出猪肺内的泡沫,以水冲洗干净,然后加水适量与柠檬叶同煮汤。加食盐调味,饮汤食猪肺。
功用:主治慢支久咳不止,咽痒痰白者。

3.杏霜汤(《饮膳正要》)
组成:杏仁2L(去皮、尖),麸炒(研),粟米5L(炒为面),盐90g。
用法:将以上药拌匀,每日空心白汤调3g服用。
功用:主治慢性支气管炎见咳嗽痰多,胸闷,食少,体倦者。

[预防调护]
1.加强身体耐寒锻炼,增强抗病能力。
2.戒除烟酒嗜好,减少室内空气中的灰尘与有害气体。
3.预防感冒和流感。
4.忌食辛辣肥腻之品,并减少食盐用量。
5.腹式呼吸锻炼,有利于改善通气功能和增强体质。
6.保持情绪开朗乐观,注意房间空气流通。

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