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用中医解释胆道系统感染和胆石症的症状表现有哪些

2021-02-07 23:31

急、慢性胆囊炎、胆管炎称胆道系统感染。胆囊内、胆总管、肝内胆管内结石称胆石症。因两者常合并发病,故两症合而论之。

胆道系统感染和胆石症多发于青壮年,女性多于男性。胆道系统感染多由胆道梗阻、胆汁滞留、肠道细菌感染所致。胆石症则由胆红素或胆固醇代谢障碍或胆道中异物等所引起。而胆系感染与胆石又常同时存在,互为因果。胆系感染属急性者临床表现以寒战高热,右上腹痛,呈持续性阵发性加剧,可向背放散,多合并黄疽、胆囊区触痛,或伴反跳痛,莫非氏征阳性,常伴消化不良症状,血象中性粒细胞增多与核左移。属慢性者右。上腹常呈隐痛或钝痛,脂餐后尤甚。胆石症临床可无症状,但如嵌顿于胆道则可见胆绞痛、阻塞性黄痘,或胆道感染症状。痛剧时常伴恶心、呕吐和纳少。临床可借助于X线、胆囊造影、B超检查可作出明确诊断。

胆道系统感染和胆石症属中医学“胁痛”、“腹痛”、“黄疽”、“结胸发黄”、“胆火”等范畴。多因情志抑郁,肝胆郁结,疏泄失常;或过食肥腻,内蕴湿热,阻于肝胆,胆汁排泄不畅;或因蛔虫上扰,致胆气不通,胆汁外溢肌肤等而引发。若胆汁久蕴,则凝结而成砂石。临床多表现为肝郁气滞、湿热中阻、热毒人血等实证、热证。

胆道系统感染和胆石症的症状表现:

1、肝郁气滞

主症:右上腹闷胀隐痛,肩背牵痛,腹胀食少。舌苔脉象:舌苔薄白,脉象弦细兼症:①口苦咽千;②头晕目眩。

2、湿热中阻

主症:胁下阵痛,腹肌强直,疼痛拒按,寒热交作。舌苔脉象:舌红苔黄,脉弦而细兼症:①恶心呕吐;②或伴黄疸

3、热毒入血

主症:胁痛剧烈,漫及全腹,肌硬如板,反跳痛。舌苔脉象:舌红苔糙,脉滑弦数兼症:①高热畏寒,烦渴黄疸;②尿少便秘,神志昏谵。

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