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肩锁关节挫伤与脱位是什么症状和表现用中医来解释

2021-03-26 22:16

肩锁关节挫伤与脱位是什么症状和表现用中医来解释

锁关节因非生理性牵拉而损伤或脱位者称肩锁关节挫伤与脱位

肩锁关节由自峰的前内侧面和锁骨的肩峰端相贴而构成,两骨在肩锁关节相接之处有关节软骨而,亦有自己单独的关节囊。维持肩锁关节稳固性的主要结构有:由肩峰到锁骨的肩锁韧带和由喙突到锁骨的喙锁韧带(喙锁韧带又分为靠体侧的锥状韧带和偏外侧的斜方韧带)。肩锁关节尚被三角肌的前部纤维束和斜方肌的上斜部肌束所覆盖,所以肩锁关节损伤就有可能误诊为此二肌损伤。肩锁关节有20°的活动范围,从而有加大上臂活动范围的作用。

发生在肩部的牵拉或挤压之力,沿肩胛骨传导而作用于肩锁关节上,就可以损伤肩锁关节和起稳定作用的软组织,从而引起肩锁关节的挫伤和脱位。最常见的是人跌倒时肩先着地支撑,其反作用力常沿肱骨传给肩胛骨,又沿肩胛骨传导到肩锁关节处,从而使关节的关节面互相冲撞,轻者发生关节软骨而挫伤,重则撕破关节囊,撕裂韧带,使锁骨向前向上方发生移动,造成肩锁关节脱位。直接暴力引起肩锁关节损伤者,比较少见。暴力直接作用于肩峰处或锁骨上,也能撕裂其韧带和关节囊而发生脱位。锁骨骨折也常并发有肩锁关节损伤。因损伤的轻重不同而有下列差异:肩锁关节挫伤、肩锁关节半脱位、肩锁关节全脱位、在肩锁关节脱位合并三角肌和斜方肌撕裂伤,个别患者还可以并发有小的撕脱骨折。故在治疗时,应即时复位,手术修复稳定组织。术后后遗症状可采用针灸治疗。

肩锁关节挫伤与脱位属中医学“痹证”、“肩痹”范畴。多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损的基础上,肩部受直接或间接暴力所致。感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。

值得注意的是肩锁关节挫伤与脱位多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

肩锁关节挫伤与脱位是什么症状和表现:

1、风寒麻痹

主症:修补术后,肩臂僵痛,屈伸受限,功能受限,遇冷加重。舌苔脉象:舌常甚白,脉浮弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧。

2、横络卡压

主症:手术后仍久痹不愈,肩背疼痛,屈伸受限,触诊痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧;③肩部无力,腰膝酸软。

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