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胸锁关节挫伤与脱位是什么症状和表现用中医来解释

2021-03-26 22:22

胸锁关节挫伤与脱位是什么症状和表现用中医来解释

胸锁关节因非生理性牵拉而损伤或脱位者称胸锁关节挫伤与脱位

胸锁关节由胸骨的锁骨切迹和锁骨的胸骨端组成,有胸锁韧带和锁骨间韧带连结并予以加固。此关节的活动度很小,所以相对地比较牢靠,但因为它是上肢与躯干连接的关节,经常受来自上肢的作用力的牵拉亦可致发生胸锁关节挫伤与脱位。胸锁关节挫伤和脱位多数是在间接暴力作用下引起的。在跌倒着地或外力直接由肩外侧向内作用于肩锁关节时,其力沿锁骨传导,一部分可直接作用于胸锁关节,而另一部分力可以以第一肋骨为支点在胸锁关节处发生杠杆作用的应力,并使其应力的方向发生改变,从而使锁骨的胸骨端向外或向内,产生脱位;也可以由于直接暴力作用于锁骨,使其起固定作用的关节囊破裂,韧带撕裂而发生脱位。极少数人可因慢性劳损(如投掷运动员在投掷时做上臂的外旋、外展、后伸等动作时,被动牵拉锁骨),使关节囊、韧带等发生松弛,因而逐渐发生胸锁关节的慢性损伤性疾患。

临床可以见到单纯性的胸锁关节损伤,也可以见到与肩锁关节损伤同时发生,二者以后者较为常见。所以,临床发生了锁骨和肩锁关节损伤时,一定要检查和注意胸锁关节,在处理时也要对并发的胸锁关节给予恰当的处理,不然将会产后遗症。治疗时应首先正确复位,手术修复。术后后遗症状可采用针灸治疗。

胸锁关节挫伤与脱位属中医学“痹证”、“肩痹”范畴。多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损基础上又受外伤所致。感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是胸锁关节挫伤与脱位多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

胸锁关节挫伤与脱位是什么症状和表现:

1、风寒湿痹

主症:修补术后,肩臂僵痛,屈伸受限,功能受限,遇冷加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧;③胸闷不适。

2、横络卡压

主症:手术后仍久痹不愈,肩背疼痛,屈伸受限,触诊痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧;③肩部无力。

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