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肾盂肾炎_肾盂肾炎的中医中药治疗

2021-07-01 23:00

肾盂肾炎是一种由细菌侵入到肾盂及肾间质而引起发炎的常见疾病,炎症有时只侵犯单侧肾脏,有时双侧肾脏都侵犯,炎症有的是局限的,有的是比较广泛的,炎症主要在肾盂与其邻近的肾间质部分,病变分布是不均匀的。肾盂肾炎与肾炎(弥漫性肾小球肾炎)不同,这两种病在发病原因、症状表现和治疗万面都是截然不同的,切勿混为一谈。

肾盂肾炎任何年龄均可发病,有急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎没有得到彻底治疗,常可转为慢性。慢性肾盂肾炎每易反复发作,影响健康。应引起大家重视,积极加以防治。肾盂肾炎是在人体抵抗力减弱或泌尿系统局部缺陷的情况下发生的,外来细菌或体内其他部分的细菌得以乘虚而入,引起肾盂肾炎。致病的细菌大都从尿道上升经膀胱输尿管而达肾脏,也可由身体其他部位如皮肤、盆腔、肠道,经血液或淋巴系统到达肾脏,或由肾脏邻近组织发炎而直接波及肾脏而发病。

常见的致病菌有大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等。泌尿道梗阻如尿路结石、尿路先天畸形、膀胱癌、前列腺肥大等,均易导致排尿不畅,尿流缓慢而致细菌大量繁殖,引起肾盂肾炎。全身或局部抵抗力减弱,例如患有慢性肾炎尿病、脑膜炎或长期卧床不起、排尿无力的病人,也常常容易得肾孟肾炎。尿路外伤、安插导尿管等也常会局部带入沿门而引起肾盂肾炎。女性的尿道短而宽。盆浴洗澡时,污水容易倒流人尿道,而且女性尿道口与i道、肛门很靠近,在白带多的情况下,或大便后容易污染尿道,在性生活时也可能把尿道外的细菌引入膀胱。妊娠子宫长大,有时压迫输尿管,易致尿道不畅,甚至肾盂积水,易使细菌繁殖。这些均使女性患肾盂肾炎的机会多于男性。急性肾盂肾炎发病较急,开始即表现发冷、发抖、高烧(39~40℃),也可仅有低热,或不发热,同时伴有乏力,全身软弱,头痛,腰部酸痛,病人随时都想小便,但尿量不一定多,有时伴有尿痛。这种尿频、尿急、尿痛的现象,称为尿路刺激症状。小便带血或浑浊,严重时小便浑浊得象脓液一样。体格检查时病人有肾区叩击痛及肋脊角压痛。尿常规检查有蛋白质、红细胞、大量脓细胞。祖国医学认为肾气不足,湿热蕴结于下焦,是引起急性肾盂肾炎的主要原因。而湿热的产生却是多方面的,如过食肥甘厚味,嗜酒,致脾失健运,肝气郁结,气郁化火,脾受肝制,湿浊内蕴,劳伤过度,脾肾两亏,皆可导致此病。治疗以清热利湿解毒为主。处方,柴胡25克,黄芩15克,滑石30克,车前草30克,银花藤30克,猪苓12克,泽泻12克,白茅根30克。水煎服,每日一剂。

病人应坚持服药,在症状消失后,仍应检查小便,直至小便培养数次阴性才能停药。急性肾盂肾炎诊断比较容易,治疗方法也很多,但是彻底根治却比较困难,很多病人往往经过初次治疗症状就消失了,但小便培养并未转为阴性,治疗并未彻底,疗效没有巩固,过了几个月又复发了。以后时发时愈,就转变成了慢性肾孟肾炎。慢性肾盂肾炎大部分由急性肾盂肾炎转变而成,表现有尿路刺激症状,伴有腰酸痛、低热或高热。部分病人患急性肾盂肾炎时由于症状不明显,没有被发现,直至到了晚期,肾脏实质受损而引起高血压贫血,甚至尿毒症时才被医生检查出来。慢性肾盂肾炎的中药治疗,①肾阴虚兼湿热:病程较长,反复发作,腰痛,尿频,尿急,尿痛,手足心热,口干,舌质红,苔黄腻,脉细数。

处方:知母10克,黄柏12克,生地12克,山茱萸10克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻12克,续断20克,野菊花30克。水煎服(或服成药知柏地黄丸)。②气阴两虚:气短倦怠、心悸,头晕,耳鸣,腰酸,尿路刺激症状不明显,舌质红,苔少,脉弱。处方,黄芪30克,党参30克,莲米30克,山药30克,山茱萸12克,熟地20克,茯苓30克,玉竹15克。水煎服。③脾肾两虚:气短倦怠,食少使溏,肢体浮肿,腰痛,泊冷,尿频尿急,舌质淡,苔白,脉沉细无力。处方:菟丝子12克,狗脊20克,杜仲10克,枸杞20克,山药30克,茯苓12克,莲米30克,补骨脂12克,续断80克,黄芪30克。水煎服。治疗肾盂肾炎的验方:①白花蛇舌草30克,车前草30克,败酱草30克,茯苓30克,大蓟10克,小蓟10克,茅根30克,茜草根10克。水煎服。②鹿含草30克,马鞭草30克,金钱草30克,夏枯草30克,益母草30克,旱莲草30克,车前草30克,黄芪30克。水煎服。

预防:1.在得了急性肾盂肾炎以后,应耐心治疗,不要吃了几天药症状减轻了就自动停药,这样容易复发。应在症状消失后坚持服药,直至小便培养数次阴性才停药。2.预防性服药:女病人,慢性肾盂肾炎反复发作如果与性生活有关,可于性生活后,排完小便,再用车前草30克煎水送服穿心连片8粒,以预防发作。月经期,妊娠期、过度疲劳的时候(都容易诱发肾盂肾炎),都可用车前草煎水当茶喝,并服穿心连片以预防发作。3.婴儿期要注意尿布和会阴部清洁。4.肾盂肾炎治愈后一年内不宜妊娠,以免复发。5.注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣,注意阴部清洁,尤其在月经期、新婚期应注意卫生,防止尿道上行感染。6.去除慢性感染病灶,有妇科病、慢性结肠炎、糖尿病等应积极治疗。因为这些病与肾盂肾炎的发病关系密切。

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