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麻疹的患病过程_麻疹中医中药的治疗

2021-07-07 22:08

麻疹是由麻疹病毒引起的一种发疹性传染病。绝大多数病例为直接接触,通过空气飞沫传染。六个月以内的婴儿,很少患麻疹。半岁到五岁的儿童发病率极高。麻疹的临床特点是发热,呼吸道症状,皮肤斑丘疹和频内粘膜出现麻疹粘膜斑。

麻疹的患病过程大致如下:

1、潜伏期,麻疹病毒侵入人体后,首先在呼吸道粘膜上皮细胞内繁殖,然后侵入血流,形成第一次病毒血症。这个从病毒侵入人体到第一次病毒血症形成的时期为潜伏期。此期没有什么症状出现,一般10天左右。

2、前驱期:进入血内的病毒随血流广泛播散到呼吸道、口腔粘膜、眼结膜、淋巴组织和网状内皮系统,并在这些组织细胞中大量繁殖,引起呼吸道炎和结膜炎的症状。病毒从血流到达全身多种组织寄居繁殖的时期为前驱期,一般4~7天左右。此期患者可出现发热、疲倦、食欲不振、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、怕光、眼睑浮肿等症状,还可以在第二大臼齿相对的颊粘膜上出现约1毫米直径大小的小点,小白点周围绕以红晕,小白点有时融合成小片,这就是麻疹所特有的口腔粘膜斑(麻疹斑),可作为诊断麻疹的依据。

3、发疹期:病毒在多种组织繁殖后又进入血流,形成第二次病毒血症,并在皮肤上皮细胞及真皮浅表毛细血管周围繁殖,形成皮疹。从第二次病毒血症出现到全身发现皮疹的时期为发疹期,一般4~5天左右。此期病人可表现高烧、皮疹。皮疹一般在发烧第4天出现,先见于耳后、颈部,周见于面、、胸、背、腹部,最后见于四肢。皮疹大小不二,多为玫瑰色斑丘疹,疹间可见正常皮肤。在发疹期患者体温很高,可达40℃,全身中毒症状也严重,但到皮疹出全时,一切症状都趋于缓解。

4、恢复期:此期血内病毒逐渐消失,故体温下降,皮疹消退(疹退后留下色素沉着,并有糠麸状脱屑),中毒症状减轻,病情好转,逐渐痊愈。 麻疹如不合并其他疾患,预后较好,不过麻疹很容易合并细菌感染,产生合并症(如合并肺炎、喉炎、心血管机能不全、脑炎、营养不良、维生素缺乏、紫癜、结核病变播散等),对此必须高度注意。对麻疹患儿要做好医疗护理工作(护理工作很重要),以防止合并症的发生。

中医认为麻疹是感受麻毒时哪所致,麻毒时邪主要侵犯肺脾两经。肺主皮毛,脾主肌肉。入于肺则肺卫失宣,故见发热咳嗽,流涕等肺卫表证:邪伤脾胃,内则饮食不振,大便溏泄,外则由肌腠而达于肌表,故疹点红赤。麻疹初期。病人的低抗力还是比较强的。中医强调对麻疹初期用解表透疹的治疗方法(用紫浮萍、芫荽子、西河柳煎水外洗,用荆芥10克、牛蒡6克、竹叶6克、薄荷10克、西河柳10克、蝉蜕6克、芦根10克煎水内服,此为5岁以内小儿用量),符合人体尚有抗病能力的情况,促进体表循环,尽快促进麻疹病毒达于外周循环,减少对内脏损害,轻或避免合并症,有利于机体恢复。由于麻疹初期的清凉透发药,因势利导,促进麻疹病毒早日透发故能缩短疗程,但这些药不一定都有抑制麻疹病毒的作用。

出疹期的中医治法,应以清热解毒透疹为主,并要注意避风寒,忌着凉,以防热毒内陷(麻疹合并肺炎)。处方:葛根20克,银花10克,连翘10克,紫草10克,板蓝根20克,蝉衣6克,白茅根20克,生石膏30克,黄芩6克,菊花10克,水煎服(此为五岁小儿用量)。

高热者、兑服紫雪丹,烦躁者加竹叶、黄连,津液不足者加生地玄参石斛,口烂者加重生石膏、生地;鼻衄者加丹皮、生地;咳甚者加杏仁、瓜壳;气喘者加麻黄葶苈子,加重生石膏疹出不快者加升麻;疹密集者重用紫草,加丹皮、生地;疹色乌黑者加皂刺、桃仁、红花;便秘者加大黄枳实,声哑者加豆根胖大海。恢复期的治法应以养阴,清余热或调理脾胃为主。

处方:沙参10克,麦冬10克,地骨皮10克,青蒿10克,花粉10克,山楂10克,神曲10克。

治疗麻疹的单方验方,①鲜完要120克(或干芫荽子15克)、浮萍15克,放白酒120毫升,放室内煎汤薰蒸,使空气潮润,药液稍冷后,用毛巾蘸药液擦头面四肢,一天二次。适用于透疹不多时(夏天不宜用此法)。

②鲜荸荠10个,鲜白萝卜升半斤,煎服,适用于恢复期。

③镶花藤、芦根、白茅根、鱼腥草各30克。水煎服。初期、中期、末期均可服用。

④紫草250克,贯众500克。加水3000毫升,煎成2000毫升,沉淀取上清液,1~3岁每次服20毫升,4~6岁每次服30毫升,7~10岁每次服50毫升,每日服2次。

麻疹患者的食疗方:

1、预防麻疹,可用芹菜500克,加水500毫升,煎成250毫升,每天饮服适量。或用甘蔗、荸荠、胡萝卜等份,水煎代茶饮。

2、出疹期:

1)芫荽、荸荠煎汤饮服。

2)红苋菜250克,水煎服。

3)荔枝肉9克,水煎服。

4)鲜竹笋鲫鱼煮汤,喝汤吃鱼,有透疹、促进麻疹早日痊愈之功效。

5)鲜煮汤,可助疹子透发。

3、疹后滑泻:生山药30克,研细煮粥,将熟蛋黄2~3枚,捏碎调粥服。麻疹患儿不需“忌口”!过去有人说:麻疹患儿不准吃荤食品,不准吃肉,因为荤食品、肉类食物能“发毒”,会使病情加重。这种说法是不科学的。麻疹患儿发高烧的时候,食欲差,消化力弱,少吃些油腻食物是必要的,当麻疹患儿退烧、进入恢复期后,就应该给吃荤食品等营养食物了。因为麻疹患儿身体的消耗相当大,为了使患儿早日恢复健康和很好地生长发育,就需要补充各种营养物质,尤其需要补充营养价值较高的蛋白质。荤食品、肉类食物含有较多的动物脂肪、蛋白质、维生素等,营养价值高,只要患儿能消化、吸收,就应当选择食用,豆类食物含有大量植物蛋白、维生素、矿物质等,容易消化、吸收,也应当适当食用,绿叶青菜含有多种维生素和矿物质,还有纤维素,可以帮助消化吸收和促进排泄,也必须给以食用。总之,麻疹患儿“忌口”是不正确的,如果“忌口”过严,可能造成营养缺乏症,影响儿童的生长发育和身体健康。麻疹的护理极为重要。麻疹在没有合并症的情况下,只要护理得好,基本上不吃药都可以自然痊愈。如有了合并症,只要加强护理,亦有利于疾病向好的方面转化。得了严重合并症,那就要住医院治疗了。

麻疹的护理:

1、保持环境卫生与安静。避风寒,勿使患儿着凉。室内温度最好保持在16~22℃。室内不要有煤气,室内的光线不要太强烈,室内要保持空气新鲜。对患儿要严格隔离,不要让其他儿童来串门。

2、患儿要卧床休息。直至烧退、皮疹隐退,方可下床活动。

3、多饮开水,在发烧的时期可给吃牛奶、菜汤、稀饭等容易消化的饮食。烧退后要多给吃高蛋白饮食,不要“忌口”。

4、注意口、鼻、眼和皮肤的清洁。

麻疹的预防:

1、隔离患儿,不让其他儿童与患儿接近。

2、中草药预防:①紫草根10克,板蓝根30克,煎水服,连服五天。②贯众180克,放入水缸内,作饮水消毒,每周换药一次。

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