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用中医解释胃酸增多症的症状表现有哪些

2021-02-03 19:58

由于某些因素使胃酸分泌过于旺盛或胃、十二指肠黏膜抗消化力降低,不能抵御胃液的消化作用而造成的临床综合征称胃酸增多症

胃和胃底含大量腺体:①璧细胞分泌盐酸和内因子,盐酸能激活胃蛋白酶原,并能使蛋白变性,易于消化。②主细胞分泌胃蛋白酶原,在酸性溶液中,变为具有活性的胃蛋白酶,参与蛋白质的消化作用。③黏液细胞分泌碱性黏液,起中和胃酸及保护黏膜作用,胃窦部黏膜有幽门腺(或胃窦腺),主要含黏液细胞,分泌碱性黏液;胃窦腺还有一种分泌.细胞,称为G细胞,分泌胃泌素,胃泌素能刺激壁细胞分泌盐酸,也能刺激主细胞分泌胃蛋白酶原。胃窦充盈膨胀、蛋白食物、胃酸降低(如服制酸剂后)、血升高、迷走神经兴奋等因素均能刺激胃泌素释放。相反,当胃酸增高、胰液泌素或胰升血糖素血浓度升高时,可抑制胃泌素的分泌。胃液和胃酸的分泌是通过神经与内分泌进行调节的,迷走神经是胃液分泌反射的传出神经,当人看到食物或食物在口腔中咀嚼时,即开始分泌胃液(称为头相),头相的胃液分泌是通过神经反射实现的。食物进人胃后可进一步引起胃液分泌(称为胃相),这是因为食物直接刺激胃黏膜,通过迷走神经反射性地引起胃液分泌。此外,还有体液调节参与,食物刺激幽门窦黏膜,使其产生胃泌素,经血行作用于胃底腺,促使分泌胃酸和胃蛋白酶。当食物进入十二指肠后,还可引起胃液分泌(称为肠相),这是由食物进入十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种体液因素,通过血行,促进胃液分泌的。另外,当胃酸增加使幽门窦和十二指肠内容物达到一定酸度时,可抑制胃液分泌。脂肪等食物进人小肠后,使小肠产生肠抑胃泌素,通过血行,抑制胃液分泌和胃的运动。通过胃液分析可以了解胃腺分泌功能,有助于上消化道疾病的诊断。在给予任何刺激物的情况下,测定清晨1小时胃液中盐酸含量,正常人基础胃酸分泌量(BAO)为1~3毫当量/小时,一般不超过5毫克当量/小时。十二指肠溃疡患者常超过5毫当量/小时。胃泌素瘤患者常超过15毫当量/小时。用刺激剂,如组织胺、胃泌素等使胃壁细胞全部激活,并测定最大胃酸分泌量(MAO),正常人为16.6(+/-)6.8毫当量/小时。进展性胃癌较正常入低,而十二指肠溃疡病人大多比正常人高,由于胃液分析结果在正常人与各种疾病间有重叠现象,缺乏特异性,仅能作胃酸浓度标定和疾病诊断参考。胃酸过多时,当胃酸达到致痛浓度时,可引起上腹疼痛感;当胃肠功能失调时,可见泛酸、嗳气、恶心、呕吐,当并发胃炎、胃黏膜脱垂、复合性溃疡等,腹痛加重,并伴发相应症状和体征。

胃酸增多症属中医“吞酸”范畴,多因饮食不节,忧思恼怒,肝气郁结,脾胃不和,中焦气虚,甚则脾肾阳衰,致使食管及胃络受损所致。其发病多与肝胃脏腑功能失调有关。

胃酸增多症的症状表现:

1、肝郁乘脾

主症:烦躁易怒,嗳腐吞酸。舌苔脉象:舌边红亦,脉象滑数、兼症:①胁胀胃痛;②遇怒加重。

2、胃虚肝乘

主症:吞酸多涎,口淡无味。舌苔脉象:舌胖苔滑,脉细无力兼症:①胃脘隐痛;②喜暖喜按;③胸脘痞满,胁胀不宁。

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