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冈上肌肌腱断裂是什么症状和表现用中医来解释

2021-03-22 21:46

冈上肌肌腱断裂是什么症状和表现用中医来解释

冈上肌肌腱受暴力牵拉而使部分或完全断裂称冈上肌肌腱断裂

冈上肌起自胛骨的冈上窝,肌束向外延伸并集中,形成肌腱经肩关节囊的上方(有人认为是肩关节囊的增厚部分),止于肱骨大结节,是肩袖肌的一个重要组成部分。它是上肢外展起动肌。当肩外展外旋运动时,首先是它收缩起动肱骨头,将其拉向肩胛骨并使其固定在关节盂内形成支点。当其它肌肉收缩时,再协同其它肌肉使上臂外展,特别是上臂30°以内的外展,是由冈上肌收缩来完成的。在有关肩袖损伤的章节中已经提到冈上肌肌腱损伤的机制。冈上肌肌腱断裂,是在已经发生肌腱损伤变性的前提下,又作上臂外展运动,当突然受到阻力时、或者在外展姿势下受到使其内收的暴力时、或者在负重情况下猛烈外展等,都使己变性的肌腱受到过大的牵拉外力而发生断裂。其断裂的部位,常常在肱骨大结节上1.25厘米处(因为肌腱在此处挤压、摩擦而引起的变性最严重),可有完全或部分断裂。有时,还并发肩关节囊和邻近组织的撕裂,从而可形成血肿(有关节内,也有关节外的)。冈上肌肌腱断裂伤应即时手术缝合处理,术后后遗症可采用针灸治疗。

冈上肌肌腱断裂属中医学“痹证”、“肩痹”范畴。多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损基础上又加外伤所致。感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是冈上肌肌腱断裂多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。

冈上肌肌腱断裂是什么症状和表现:

1、风寒湿痹

主症:肩臂僵痛,外展受限,起动困难,上举下落均疼痛,外展耸肩。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧;③肩周血肿。

2、横络卡压

主症:反复发作,久痹不愈,肩背疼痛,屈伸受限,触诊痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①反弓疼痛;②外展出现疼痛弧;③肩痛向三角肌、手指放散。

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